Anno a Nativitate Domini millesimo quadringentesimo quadragesimo tercio, indictione sexta, mensis januarii die vicesima nona.
Voor Hendrik de Nova Domo, notaris, heeft Jan, zoon van Walter van Ghilse, wonende buiten de Hospitaal-poort te Breda, aan mevrouw Mechtildis van Zalmen, van St. Catharinadal, geschonken voor de verlichting van het Allerheiligste in de kloosterkerk, één Arnoldus gulden, op het huis dat de gever bewoont, gelegen tusschen Elisabeth Hollanders en Marie Teuwen.
Anno a Nativitate Domini millesimo quadringentesimo quadragesimo tercio, indictione sexta, mensis januarii die vicesima nona.
Voor Hendrik de Nova Domo, notaris, heeft Jan, zoon van Walter van Ghilse, wonende buiten de Hospitaal-poort te Breda, aan mevrouw Mechtildis van Zalmen, van St. Catharinadal, geschonken voor de verlichting van het Allerheiligste in de kloosterkerk, één Arnoldus gulden, op het huis dat de gever bewoont, gelegen tusschen Elisabeth Hollanders en Marie Teuwen.
Op rugzijde : Arnoldus gulden opt gasthuys eynde. — 1 Ghulden van jouffrouw Mechtelt van Salmen. — Ad lumen fovendum coram venerabili N° 36. — n. 36 (3 (doorgehaald) (XVIIe e.).