Ontwerp door het Gemeente-Bestuur en het Comité van Nijveraars der Gemeente Dongen, den Edelmogende Heeren Leden van de Tweede Kamer der Staten-Generaal eerbiediglijk aangeboden, (...) in de Spoorweglijn Breda-'s- Bosch te doen opnemen (...)/ Dongen 15 October 1875. P. van de Voort. Fecit & inv./ Steendr. v. A.J. Bogaerts, Breda.