Cornelie van den Boom verklaart dat haar echtgenoot Jean de Winter, smid, is overleden op 18-09-1813 te Roosendaal, daarbij achterlatend vier kinderen genaamd Adrienne Marie (15 jaar), Dimphne (10 jaar), Antoinette (7 jaar) en Jeanne (4 jaar). Voor hen verzoekt hij benoeming van een toeziend voogd.
Unaniem wordt besloten Andre de Winter als toeziend voogd te benoemen. De vrederechter neemt van hem en van de moeder als voogd de eed af dat zij hun functies naar behoren zullen vervullen.
Comparant(en):
Andre de Winter (hoefsmid, Oudenbosch (oom; vaderskant))
Godefroi de Rijk (winkelier, Markt 42, Roosendaal (neef; vaderskant))
Corneille Adriaanse (bakker, Hoge Brug 9, Roosendaal (neef; vaderskant))
Pierre van den Boom (koopman, Nispen 49 (oom; moederskant))
Jean van den Boom (schoenmaker, Wouw (oom; moederskant))
Theodore Vervoort (timmerman, Esschen (oom; moederskant))
Kosten: 2 francs 20