Van de verklaring wordt een akte verleend.
Comparant(en):
Corneil Kerstens (dagloner, Rucphen)
Antoine Berevangers (dagloner, Rucphen)
Jean Mertens (dagloner, Rucphen)
Adrien Bernardus Tacks (dagloner, Rucphen)
Adrien Willebrordus Tacks (dagloner, Rucphen)
Anthoine Tacks (dagloner, Rucphen)
Jean Ribeek (koopman, Etten)
Kosten: 1 franc 10