Soo is, dat wij ondergeschreven ter instantie van hem requirant verklare bij deese, dat opgemelde Daendell Lamers van Ham en Willem Willem Gertz de naestbestaende van desselffs affgestorve vroue zijde sijn, wiemede, dat deselve seer capabell omme darvoor te fungeere. In oirconde der waerheijt hebbe wij schepene deses betekent binnen Uden den 15 februari 1779.
(getekend) Henricus Daendels, president schepe; Anthonij Geurts Verkuijle, schepe.